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Paralysie flasque aiguë post-injectionnelle de médicament chez l’enfant : à propos d’un cas observé au Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier de Befelatanana – Antananarivo

L’éradication de la poliomyélite suppose une surveillance de la circulation des virus poliomyélitiques. L’Organisation Mondiale de la Santé propose comme indicateurs de cette surveillance le taux notifié de Paralysies Flasques Aiguës (PFA) dues à une autre cause que la poliomyélite et la recherche biologique de toutes causes de PFA dans deux échantillons de selles prélevés dans les conditions du protocole de surveillance. Les auteurs rapportent l’observation d’un cas de PFA survenu dans un contexte post-vaccinal chez un garçonnet de 5 ans chez lequel une paralysie du membre inférieur gauche est survenue, après traitement dont des injections intramusculaires de quinine, d’une rhino-pharyngite aiguë fébrile. L’isolement d‘une souche virale poliomyélitique de type 3, souche vaccinale apparentée à la souche vacccinale Sabin avait jeté la confusion.

Mais, les investigations cliniques et complémentaires plaident en faveur d’une atteinte neurogène périphérique. Ce cas illustre bien la nécessité de former les agents de la santé à effectuer correctement des gestes simples comme les injections intra-musculaires de médicaments.