Contexte et justification
Classé parmi les maladies tropicales négligées alors que c’est la source de la diffusion dans la nature de la forme kystique dangereuse pour l’organisme, le téniasis fait désormais partie des indicateurs de risque de transmission et de mesure d’impact des processus préventifs des cas porcins et des cas humains de cysticercose. Deux méthodes de diagnostic coprologique de portage de tænia sont utilisées dans une étude pilote sur la lutte contre la cysticercose menée dans le district d’Antanifotsy depuis décembre 2015 par le Programme National de lutte, financée par l’Organisation Mondiale de la Santé.
L’étude vise entre autres à mesurer l’impact en communauté de l’utilisation de masse de Praziquantel pour lutter contre la transmission de la cysticercose par Taenia solium.
Objectifs
Mesurer la prévalence du portage de tænia avant et après traitement par approche microscopie et coproantigène.
Méthodes
L’étude a été menée sur un échantillon de 960 individus répartis dans 20 fokontany de 3 Communes tirées au sort parmi les 13 qui constituent le district. Chaque individu a fourni un échantillon de selle d’une grosseur d’un pouce d’un adulte, dont 47,7 mg ont été d’emblée étalés sur lame porte-objet pour être lu sous microscopie optique par la méthode Kato-Katz, tandis que le reste a été conservé dans de la solution de formol à 10% pour détecter la présence de l’antigène de Taenia solium par le test ELISA Coproantigène auprès du Laboratoire d’Immunologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona.
La première collecte d’échantillon de selles a été réalisée juste avant la campagne de déparasitage de masse par Praziquantel à 10 mg/Kg de poids corporel en décembre 2015. L’examen parasitologique de contrôle a été fait en septembre 2016, huit mois après le traitement de masse.
Résultats et discussion
Lors de l’enquête initiale, la méthode de diagnostic Kato-Katz a mis en évidence 19 cas de portage de Taenia spp (2,0%) parmi les 960 personnes enquêtées, tandis que la recherche d’antigène de Taenia solium dans les selles a détecté 35 cas positifs (3,2%).
Après traitement, l’enquête parasitologique par Kato-Katz dans les mêmes communes a mis en évidence 1 seul cas de portage de Taenia spp (0,1%). La méthode de détection d’antigène de Taenia solium dans les selles a révélé 10 cas positifs (1,0%) parmi les 960 testés.
Une diminution de la prévalence des cas de téniasis a été observée après le traitement de masse par praziquantel. Elle a été de l’ordre de 94,7% selon la méthode de diagnostic Kato-Katz. Cette diminution a été de 71,4% d’après le test ELISA Coproantigène.
