Brèves
Journées sur la lutte contre la peste
Sous le haut patronage de Son Excellence Monsieur le Ministre de la Santé Publique, Professeur Zely Arivelo RANDRIAMANANTANY, l’Institut Pasteur de Madagascar (IPM), le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux, l’Université d’Oxford et la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM), en collaboration avec le Ministère de la Santé Publique, ont organisé les « Journées sur la lutte contre la peste » les 4 et 5 décembre 2024 à l’hôtel Carlton, Antananarivo.
Cette conférence s’inscrit dans le cadre du premier essai contrôlé randomisé jamais abouti visant à évaluer l’efficacité et la sécurité des traitements contre la peste bubonique, l’essai IMASOY (Isika Mitsabo tArimo ho an’ny SOa Iombonana), réalisé à Madagascar. Elle a réuni les responsables du projet, les représentants des institutions partenaires, des acteurs de la santé publique ainsi que les autorités impliquées dans la prévention et la lutte contre la peste aux niveaux local, régional et international (telles que l’Organisation Mondiale de la Santé, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des Etats Unis). Des représentants de la République Démocratique du Congo et du Pérou, deux autres pays endémiques de la peste, ont également été présents.
Cette rencontre a permis d’offrir un cadre d’échange et de partage sur les moyens de lutte contre la peste. Elle a également été l’occasion de partager les résultats de l’essai clinique IMASOY, pour discuter des perspectives d’amélioration de la prévention de la peste et proposer des stratégies d’intégration de ces données dans les lignes directrices nationales et internationales. L’étude IMASOY devrait donner lieu à plusieurs publications dans la presse scientifique en 2025.
Dr Lanto RAMANAMAHEFA, Chef de la Division de lutte contre la peste du Ministère de la Santé Publique, a déclaré que « Madagascar fait partie des pays où l’on recense encore des cas de peste humaine malgré la mise en place de stratégies de lutte par le ministère de la Santé Publique. Désormais, avec l’essai IMASOY, le ministère vise à améliorer encore sa stratégie de prise en charge des malades et de traitement de la peste. »
À propos de l’essai IMASOY
La peste, zoonose causée par la bactérie Yersinia pestis, est transmise à l’homme par les puces de rongeurs infectés. La peste bubonique en est la forme clinique la plus fréquente. Selon l’OMS, Madagascar est l’un des trois pays actuellement endémiques de la peste, rapportant plus de 90 % des cas mondiaux. Cependant, les traitements actuels sont basés sur des preuves limitées, car aucun essai clinique sur la peste n’avait jusqu’ici abouti.
L’essai IMASOY a été conçu pour comparer l’efficacité et l’innocuité de deux traitements de 10 jours inclus dans les lignes-guides nationales et internationales, dont un par voie orale et l’autre comportant un traitement injectable. Mené par l’Institut Pasteur de Madagascar, le Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana, le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux, le groupe ISARIC (International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium) de l’Université d’Oxford (promoteur) et la London School of Hygiene & Tropical Medicine, il a été financé par le FCDO (Foreign, Commonwealth and Development Office) du Royaume-Uni et Wellcome.
Pendant cinq saisons de transmission successives, entre février 2020 et mars 2024, l’essai a été déployé sur 87 sites à Madagascar— des Centres de Santé de Base (CSB 1 et CSB 2) aux Centres Hospitaliers de Référence des Districts (CHRD) — dans 11 districts ayant signalé des cas de peste au cours des 10 dernières années. Lors de la dernière saison, environ 230 médecins et infirmiers ainsi que 1 300 agents communautaires y ont participé. Grâce à leur engagement, à une organisation rigoureuse et au dévouement des équipes de recherche, IMASOY est devenu le premier essai randomisé contrôlé abouti sur le traitement de la peste bubonique, avec 450 cas recrutés dont 222 confirmés ou probables. La collecte systématique de données cliniques et biologiques a également permis d’évaluer les tests diagnostiques actuellement utilisés à Madagascar.
« Cette étude a été un énorme succès, elle a demandé un engagement sur plusieurs années de la part de plusieurs acteurs, des scientifiques, mais aussi des médecins, des infirmiers et des milliers d’agents communautaires » a déclaré Mr Piero OLLIARO, Professeur en maladies infectieuses de la pauvreté à l’Université d’Oxford et directeur scientifique de l’ISARIC.
Dr Rindra RANDREMANANA, Chef de l’Unité d’Epidémiologie et de Recherche Clinique de l’IPM a ajouté que « l’IPM a été impliqué dans les différentes étapes du projet, depuis la conception du protocole jusqu’à la restitution et la dissémination des résultats de l’essai IMASOY. »
Liens
- Communiqué de presse :
https://www.pasteur.mg/communique-de-prese-journees-sur-la-lutte-contre-la-peste/
- Lancement :
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- Retour en images :
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