Le projet BIRDY 1 initié par l’Institut Pasteur à Paris en 2012 visait à dresser un état des lieux des infections du jeune enfant dans les pays à faibles revenus, notamment à Madagascar, au Sénégal et au Cambodge.
Il avait pour ambition de décrire ces infections et plus particulièrement celles qui étaient résistantes aux antibiotiques, ainsi que leurs conséquences médicales et économiques. A Madagascar, l’incidence des infections néonatales était estimée à 17,7‰ des enfants nés vivants (intervalle de confiance à 95% : 10,8 à 28,9) et la majorité de ces infections (75%) étaient survenues au cours de la première semaine de vie.
Il avait aussi été noté que 70% des pathogènes retrouvés étaient résistants à au moins un des deux médicaments actuellement recommandés par l’Organisation Mondiale de la Santé pour traiter ces infections (ampicilline ou gentamicine).
Grâce à la confiance de la Direction de la Coopération Internationale de Monaco, un nouveau projet visant d’une part, à poursuivre l’étude sur les infections néonatales et la résistance aux antibiotiques des infections bactériennes, et d’autre part à s’intéresser aux déterminants de la prématurité, a été financé et vient de démarrer avec les inclusions des premières mamans.
Une cohorte de 600 couples mère-enfant sera mise en place dans les mêmes zones d’étude que celles de BIRDY 1 (Antananarivo et Moramanga) afin de capitaliser sur la logistique et le relationnel déjà développés, testés et validés. Les mères seront cette fois recrutées dès le 4ème mois de grossesse afin de préciser le nombre de semaines d’aménorrhée par des échographies et ainsi mieux calculer le terme de la grossesse et évaluer la prématurité.
Un suivi actif et rapproché des nouveau-nés se fera par la suite pendant leurs 3 premiers mois de vie, avec également un suivi à 6, 9 et 12 mois de vie pour surveiller leur état de santé. Les partenaires locaux seront les services d’obstétrique et de pédiatrie des hôpitaux ou cliniques, les centres de santé et les relais communautaires de ces zones.
L’unité de bactériologie expérimentale et l’unité d’épidémiologie et de recherche clinique de l’Institut Pasteur de Madagascar ainsi que l’unité B2PhI et la Direction Internationale de l’Institut Pasteur Paris assureront la coordination du projet.
