Cette conférence s’inscrit dans le cadre du premier essai contrôlé randomisé jamais abouti visant à évaluer l’efficacité et la sécurité des traitements contre la peste bubonique, l’essai IMASOY (Isika Mitsabo tArimo ho an’ny SOa Iombonana), réalisé à Madagascar. Elle réunira les responsables du projet, les représentants des institutions partenaires, des acteurs de la santé publique ainsi que les autorités impliquées dans la prévention et la lutte contre la peste aux niveaux local, régional et international (telles que l’Organisation Mondiale de la Santé, Centres pour le contrôle et la prévention des maladies des Etats Unis). Des représentants de la République Démocratique du Congo et du Pérou, deux autres pays endémiques de la peste, seront également présents.
À propos de l’essai IMASOY
La peste, zoonose causée par la bactérie Yersinia pestis, est transmise à l’homme par les puces de rongeurs infectés. La peste bubonique en est la forme clinique la plus fréquente. Selon l’OMS, Madagascar est l’un des trois pays actuellement endémiques de la peste, rapportant plus de 90 % des cas mondiaux. Cependant, les traitements actuels sont basés sur des preuves limitées, car aucun essai clinique sur la peste n’avait jusqu’ici abouti.
L’essai IMASOY a été conçu pour comparer l’efficacité et l’innocuité de deux traitements de 10 jours inclus dans le lignes-guides nationales et internationales, dont un par voie orale et l’autre comportant un traitement injectable. Mené par l’Institut Pasteur de Madagascar, le CHU Joseph Befelatanana, le Centre d’Infectiologie Charles Mérieux, le groupe ISARIC de l’Université d’Oxford (promoteur) et la London School of Hygiene & Tropical Medicine, il a été financé par le FCDO (Foreign, Commonwealth and Development Office) du Royaume-Uni et Wellcome.
Pendant cinq saisons de transmission successives, entre février 2020 et mars 2024, l’essai a été déployé sur 87 sites à Madagascar— des Centres de Santé de Base (CSB 1 et CSB 2) aux Centres Hospitaliers de Référence des Districts (CHRD) — dans 11 districts ayant signalé des cas de peste au cours des 10 dernières années. Lors de la dernière saison, environ 230 médecins et infirmiers ainsi que 1 300 agents communautaires y ont participé. Grâce à leur engagement, à une organisation rigoureuse et au dévouement des équipes de recherche, IMASOY est devenu le premier essai randomisé contrôlé abouti sur le traitement de la peste bubonique, avec 450 cas recrutés dont 222 confirmés ou probables. La collecte systématique de données cliniques et biologiques a également permis d’évaluer les tests diagnostiques actuellement utilisés à Madagascar.